Hogyan működik az emésztőrendszerünk Miután megettük, és alaposan megrágtuk az ételt, az ételek és italok áthaladnak a nyelőcsövön és a gyomron, ott lebomlanak, gyomorsavval hígulnak, és kis mennyiségekben a vékonybélbe kerülnek. A szénhidrátok, fehérjék, zsírok valamint az ásványi anyagok és vitaminok főleg a vékonybél felső szakaszaiból szívódnak fel és megjelennek a vérben.A megmaradó emészthetetlen táplálék összetevők, főleg növényi rostok, aztán a vékonybélből a vastagbélbe jutnak és a vékonybél, hasnyálmirigy illetve epehólyag emésztőnedveivel keverednek.A vékony- és vastagbél anatómiája.A vékonybél tartalmának körülbelül 1,5-2 literét juttatja el a vastagbélbe naponta. A vastagbél három részre tagozódik: jobb és bal szegmens, illetve a haránt vastagbélszakasz, amely összeköti őket. A vékonybél folyadéktartalma először a jobb szegmensbe kerül, ahol két napig tartózkodik. Ez alatt a víz és a fontos ásványi anyagok kivonódnak belőle, és a szervezetbe kerülnek. Ez fokozatosan tömöríti a béltartalmat, ami a széklet formálódásához vezet.Később, általában étkezés után, a széklet a jobb szegmensből a balba továbbítódik, ahol a tömörítő folyamatok tovább folytatódnak. Amikor a széklet eléri a végbelet, kiváltódik a belek nyitásának ingere, és bekövetkezik a székletürítés. Az ételek és italok által megtett útÉtelek és italokNapi bevitel: Kb.1 kg étel és 2 liter folyadék Visszatartási időszáj: másodperceknyelőcső: másodpercekGyomor: 1-4 óraVékonybél: 2-8 óraVastagbél: 10-40 óra A bélmozgások gyakorisága, illetve az áthaladt széklet mennyisége számos tényezőtől függ.Minél több emészthetetlen növényi rostot tartalmaz az étel, annál nagyobb a széklet mennyisége, annál lágyabb a széklet és annál gyorsabb annak áthaladása, tömörödése és ürítése. A rostok legjobb hatásának elérése érdekében, melyek feladata a folyadék felszívása, minimum 2 liter folyadékot kell meginnia naponta. A Német Táplálkozási és Dietetikai Egyesület által javasolt italoszlopJavasolt napi folyadékbevitel: 2000 ml 4 csésze tea vagy kávé 600 ml1 pohár alacsony zsírfar- 200 ml tartalmú tejtermék (pl. író)1 nagy pohár gyümölcslé 250 ml1 nagy pohár zöldség ital 250 ml (pl. paradicsomlé)1 üveg ásványvíz 700 ml Magas rosttartalmú ételek a teljes kiőrlésű termékek, mint a teljes kiőrlésű kenyér (gondosan őrölt teljes kiőrlésű kenyér a bélnyálkahártya kitüremkedései esetén) illetve a müzli, zöldségek, saláták, hüvelyesek, gyümölcsök, lenmag és a korpa. Az állati eredetű élelmiszerek csak kevés rostot viszont emészthetetlen kollagént és elasztint tartalmaznak. A magas rosttartalmú táplálkozás előnyei:Megelőzi és gyógyítja a székrekedéstMegelőzi az olyan bélbetegségeket, mint például a bélnyálkahártya kitüremkedéseinek gyulladásátJavítja az igen fontos bélflóra állapotátLaktató, ugyanakkor nem tartalmaz hizlaló kalóriákat Ezért az egészséges bél mottója: „Egyen sok növényi és kevés állati eredetű táplálékot”. Ez a fajta diéta gazdag létfontosságú vitaminokban és ásványi anyagokban, valamint fitté és karcsúvá teszi a testet.Alacsony rosttartalmú diétával túl kevés rost éri el a vastagbelet, ami fokozza a széklet tömörödését (túl kemény lesz), és késlelteti annak áthaladását. A főleg finomlisztet, édes tejes-szószokat és süteményeket tartalmazó táplálkozás ennek egy példája. A hús, a kolbász és a sajt nagyon kevés rostot tartalmaz, ezért nem sorolhatók az alapvető rostforrások közé.
| Kevés rost | Sok rost |
| Fehér kenyér | Teljes kiőrlésű kenyér |
| Zsemle | Teljes kiőrlésű zsemle |
| Édes sütemények | Kétszersült |
Az italok szintén befolyásolják a bélműködést. Míg az ásványvizek, gyümölcslevek, gyógyteák jótékony hatásúak, addig a túl sok fekete tea és kakaó kiválthatja, vagy fokozhatja a székrekedést. Napi négy csésze fekete teánál illetve kakaónál nem tanácsos többet inni. A savanyú tejtermékek, mint a kefir vagy író valamint a kávé jótékonyan hat a bélműködésre. Reggeli ébredés után igyon meg egy pohár ásványvizet egy kevés szilvalével, segít stimulálni a beleit. Mi történik a bélben?A vastagbélben a víz kivonódik az ételekből a bél simaizmainak masszírozó hatása által. Ha az áthaladás lelassul, a tápláléktömeg megnő, és túl sok víz vonódik ki. Ez növeli a széklet keménységét és nehezíti az átjutást a végbélbe.Normális emésztés során a víz és a fontos sók a táplálékból a szervezetbe szívódnak fel. A béltartalom összetömörödik, amiből széklet formálódik.Székrekedés esetén a tápláléktömeg megnő, túl sok víz vonódik ki, a széklet keménnyé válik, nehezebb az átjutása a végbélbe.Mivel a vastagbél mozgásait az autonóm (akaratlan) idegrendszer szabályozza, pszichológiai (pl. stressz), érzelmi (pl. düh) és környezeti tényezők egyaránt fontos szerepet játszanak az emésztés és székletürítés szabályozásában.Például, utazás vagy terhesség okozhat székrekedést, míg az izgatottság és a kétségbeesés érzése hasmenést vált ki. Közülünk hányan nem tapasztalták a székelés gyakoriságának vagy a széklet állagának változását egy vizsga előtt, a fogorvos felkeresésekor vagy egy hosszú repülőút során?Ezeket az összefüggéseket is figyelembe kell venni, amikor a székrekedés okait és lehetséges kezelési módját keressük. Hogyan alakul ki a székrekedés?Mielőtt megvizsgálnánk ezt a kérdést, érdemes tisztázni, hogy mit értünk székrekedés alatt.Nem minden orvos osztja azt a széleskörű véleményt, hogy a napi bélmozgás szükséges. A napi székletürítés nem alapvető fontosságú, és az, aki csak minden második nap tud a toalettre menni, nem szükségszerűen beteg.Ahogy már említettük, összetételétől függően az ételek ennél tovább is a bélben maradhatnak. Az alacsony rosttartalmú táplálék általában hosszabb ideig marad a belekben, mint a sok rostot és folyadékot tartalmazó. Szóval senki ne tartson „mérgezéstől”, ha egy vagy két napig nincs széklete. Székrekedésről akkor beszélhetünk, ha heti háromnál kevesebb a széklet, és ez jelentős díszkomfort érzést okoz vagy hasi fájdalommal és felfúvódással társul.A székrekedésnek lehetnek szervi okai, mint a gyulladás következtében kialakuló hegesedés a bélben, vagy a bélfal megvastagodása például egy tumor miatt. Emellett más, közvetlenül nem a belekkel összefüggő tényezők is okozhatnak székrekedést, például alulműködő pajzsmirigy, vagy hosszú ideje fennálló, nem kellőképpen kontrollált cukorbetegség. Orvosa ezeket a lehetséges okokat is kiszűri mielőtt elkezdi a terápiát. Tanácsos szakorvoshoz (gasztroenterológus) fordulni, ha pontosan tudni akarja a székrekedés okát.Ennek ellenére gyakori, hogy nincsenek ilyen okok. Ez esetben funkcionális székrekedésről beszélünk. Minden okunk megvan feltételezni, hogy a funkcionális székrekedés fő oka az étkezési szokások nagymértékű változása, amely az iparosodott országokban igen jelentős. Az évtizedek során a zsírok, „egyszerű” cukrok és fehérjék bevitele meghaladta a komplex szénhidrátok és rostok fogyasztásának mértékét. Azonban beleink megfelelő működése a szénhidrátoktól és a rostoktól függ. A funkcionális székrekedés nagymértékben a civilizált életstílushoz társul. Öt tényezőnek van fontos szerepe1. A táplálék összetételeFogyasszon több növényi és kevesebb állati eredetű élelmiszert! Túl sok állati eredetű és túl kevés növényi táplálékot fogyasztunk. Az átlag európai polgárok sok zsírt, alkoholt és cukrot fogyasztanak. A hús és kolbászfogyasztás szintén magas. Ezzel szemben a gyümölcsökből, zöldségekből és teljes kiőrlésű termékekből eredő napi átlagos rostbevitel körülbelül 22 gramm, ami jóval kevesebb, mint az ajánlott minimum napi 30 gramm. Akkor fogyaszt elegendő mennyiségű rostot, ha elfogyaszt 500 gramm zöldséget és burgonyát, 250 gramm gyümölcsöt (pl. 2 almát) és négy szelet teljes kiőrlésű kenyeret minden nap.Táplálékaink már olyannyira feldolgozottak mielőtt megesszük őket, hogy alig marad munkája a bélnek. A legtöbb, manapság fogyasztott étel félkész vagy késztermék. Nemcsak a gyorsételek, édességek, üdítő italok ártanak a bélrendszernek. Annyira alacsony a növényi rostok mennyisége, hogy csak nagyon kevés emészthetetlen anyagot kell a beleknek eltávolítani. Az italok gyakran gazdag tápértékűek (cukor, alkohol) és szintén kevés emészthetetlen maradékot tartalmaznak. A vastagbél nem töltődik meg kellőképpen, és az ételmaradék túlságosan összetömörödik, túl lassan továbbítódik, ami székrekedéshez vezet. Ha a vastagbél kellőképpen töltődik és a széklet lágy, csak akkor van megfelelő ürítés. A nagy mennyiségű széklet a beleket tágulásra készteti. Ez stimulálja a széklet továbbhaladását, és megkönnyíti a székletürítést. 2. Mozgásszegény életmódMozogjon rendszeresen! Napjainkban sok ember íróasztalnál dolgozik, és az egész napot ülve tölti. Szervezetünk nem szokott még ehhez hozzá. Liftet, mozgólépcsőt, autót, buszt és vonatot használunk a jövés-menéshez, szóval alig kell magunkat megmozgatni. Esténként és hétvégenként csak a legsürgősebb házimunkák elvégzésére van időnk, és ami kevés szabadidőnk marad, azt a televízió előtt töltjük. A háztartásban is mixerek, ruhaszárítók, mosó- és mosogatógépek illetve konyhai készülékek teszik még feleslegesebbé a fizikai munkát.A bélmozgás lelassul, a táplálék áthaladása késlekedik, és több víz vonódik ki belőle. Ez keményebbé és kisebb térfogatúvá teszi a székletet, és megnehezíti az ürítését. Az optimális bélmozgás több testmozgást jelent. Mellesleg ez nem csak a belek számára előnyös. A keringési rendszer szintén meghálálja a napi tréninget hosszú séták, úszás, jogging, sétálás, táncolás vagy biciklizés formájában azzal, hogy megfelelően működik, és jó közérzetet biztosít. Ön pedig karcsú, aktív és egészséges marad. 3. Elégtelen folyadékbevitelLegalább 2 liter folyadékot igyon naponta! A víz a vastagbélben kivonódik a táplálékból, mert nagyon fontos a szervezet számára, melynek meg kell védenie magát a kiszáradástól. Ez a folyadék nem csak az ételekből és italokból származik, hanem az emésztőnedvekből is. A vastagbél napi 2 liter vizet nyer ki a szervezetből. De ha túl kevés az étel és ital formájában elfogyasztott folyadék, a széklet keménnyé és tömörré válik. Legalább 2 liter folyadékot kellene inni naponta.4. Zaklatott életstílusKerülje a stresszt és gyakorolja a relaxációt! A legtöbb ember életmódja sokkal zaklatottabb, mint korábban. Sajnos a stressz mindennapossá vált. Ingázás a munkába, idegesség a munkahelyen és az általános időhiány mind-mind az oka a toalettre menés halogatásának, ugyanis a székletürítési inger akarattal elnyomható. A széklet tovább tartózkodik a bélben, tovább tömörödik, és egy bizonyos pontnál már nem érzi a székletürítés ingerét – kikapcsolta azt. Mindig menjen a toalettre, ha a belei az ürítést jelzik, mert meg tudja szokni, hogy ismét törődjön vele. 5. GyógyszerelésKérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszerek bélre gyakorolt hatásáról! Számos gyógyszer okozhat, vagy fokozhatja a székrekedést. Ilyenek főleg a szívgyógyszerek, fájdalomcsillapítók, kalciumot és alumíniumot tartalmazó savlekötők, néhány, a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer, valamint a depresszió és más neurológiai betegségek kezelésére használt készítmény. Hogyan hatnak a hashajtók?A hashajtók szedése előtt mindig kérje ki orvosa véleményét! A hashajtók ott hatnak, ahol kell, azaz magában a bélben, főleg a vastagbélben. Alapvetően hasonló a hatásmechanizmusuk: növelik a széklet víztartalmát, térfogatát és lágyságát, valamint biztosítják a jobb áthaladást és a könnyebb ürítést. Ugyanakkor vannak különbségek abban, hogy a különböző készítmények hogyan érik el ezt, és milyen mellékhatásaik vannak. Bélfal izgatásával ható hashajtókA gyógynövények, természetes anyagok nem jelentenek mindig biztonságot! A növényi hashajtók (szennalevél, aloé, rebarbara gyökér) és az ezeket tartalmazó egyéb készítmények nem csak megakadályozzák a víz szervezetbe jutását, de fokozzák annak kiválasztódását a szervezetből. Ez előnyös lehet a széklet sűrűségének szempontjából, mert lágyítja azt, és megkönnyíti a transzportját, de hosszú távú használat során a szervezet kiszáradását és létfontosságú ásványi anyagok elvesztését okozhatja.Sok ember úgy gondolja, hogy a növényi jelzővel illetett hashajtó a legkíméletesebb. Holott ez nem minden esetben igaz. Alapvetően a hashajtók az orvos kezébe valók, és csak rövid távú alkalmazásra javasoltak. A szervezet több mint 60 %-a víz. Minél idősebbek leszünk, annál kevesebb vizet tartalmaz a szervezetünk. A víz létfontosságú a szervezet számára. Az ásványi anyagok a szervezetünk számos funkciójához szükségesek.Nagymértékű víz és ásványi anyag elvesztése kiterjedt következményekkel jár, amit nem lehet figyelmen kívül hagyni: a vese, az idegek és a szív működési rendellenességeit eredményezheti.Ezenkívül számos hashajtó olyan mértékben stimulálja a bélműködést, hogy a vastagbél már nem tud megfelelően reagálni a saját ellenőrző mechanizmusára. A stimuláns, „drasztikus” hashajtóknak ezek a különféle hatásai egy ördögi kört hoznak létre, mely hamarosan normálissá válik; nagyobb adag hashajtó használatát teszi szükségessé, mivel a bél saját mozgató funkciója tartósan károsodik az ellenőrző mechanizmusok és a bélfalban található idegek hashajtók általi állandó stimulációja miatt. Az ásványi anyagok (kálium) elvesztése károsítja a bélmotilitást. A székrekedés egyik fő oka a hashajtók nem megfelelő használata.Az a széles körben elterjedt nézet, hogy a növényi hashajtók általánosan nem károsak, mivel természetes anyagok, téves. Főleg hosszú távú használatuk esetén kell nagy óvatosságot gyakorolni a hashajtó kiválasztásánál.Ozmotikus hashajtók(Sók és mesterséges cukrok, például laktulóz, mint hashajtók) Ezek azok a hashajtók, melyek kizárólag a víz belekben tartásával hatnak. Tipikus példájuk a sótartalmú hashajtók, Karlsbadi só vagy Glauber só és keserű só. A szénhidrátoknak, laktóznak, laktulóznak, laktitolnak, mannitolnak vagy szorbitolnak szintén van hashajtó tulajdonságuk.Ezek a hashajtók biztonsággal szedhetők néhány héttől pár hónapig terjedő rövid távú periódus esetén, de ha rendkívül nagy adagban relatíve hosszú ideig alkalmazzák őket, akkor felboríthatják a szervezet só-víz háztartását, és így fokozzák a székrekedést. SíkosítókA síkosítók, mint a paraffin és glicerin azáltal fokozzák a bélmozgást, hogy lágyítják a székletet. A paraffint manapság csak ritkán alkalmazzák, ami jogos; de nincs okunk kifogásolni a glicerines kúp rövid távú használatát. Székletformáló hashajtók Anövényi székletformáló hashajtók viszonylag hosszú távon vagy állandó jelleggel alkalmazhatók. A székletformáló hashajtók megkötik a vizet és megduzzadnak, emészthetetlen rostjaik növelik a széklet térfogatát. A széklet lágyabbá válik, és a transzportja javul.Nem szabad őket összetéveszteni olyan növényi hashajtókkal, mint a szenna levél.Ilyen a székletformáló hashajtó a lenmag, búzakorpa, vagy egy bizonyos útifű magja (pl. Mucofalk°). A Mucofalk°-ban használt útifű magja az úgynevezett psyllium héj.Ez a természetes és biztonságos növényi rostforrás fokozza a bélműködést azáltal, hogy megköti a vizet és megduzzad a székletben, növeli annak térfogatát az emészthetetlen rostjaival, és lágyítja a székletet. Ily módon stimulálja a belek nyitásának ingerét, és biztosítja a megfelelő székletürítést.A székletformáló hashajtó a bélflóra szaporodását és gazdagodását is fokozza, amely növeli a széklet térfogatát, puhítja az állagát és javítja a transzportját. A bélflóra az immunrendszer része. A megfelelő bélflóra a szervezetet fitten és egészségesen tartja. A belek jobb kitöltése hatékonyabbá teszi annak működését, a vízmegkötés pedig lágyabb állagot ad a székletnek. Mi a teendő, ha nincs bélműködés a hashajtók használatának ellenére sem, vagy talán éppen amiatt?Mivel a hashajtók széles választéka elérhető, nem csak a gyógyszertárakban, és viszonylag egyszerű megoldást kínálnak egy kellemetlen és gyakran zavaró problémára, sok beteg nem konzultál az orvosával addig, amíg a hashajtók viszonylag hosszú távú használatuk után már nem váltják ki a kívánt hatást. A székrekedés okaként gyakran nem gondolunk a hashajtókra.Számos esetben ez annak tulajdonítható, hogy a szervezet fokozatosan hozzászokik ezekhez a (stimuláns) anyagokhoz, és egy ördögi kör alakul ki, melynek megszakítása nem egyszerű feladat.Mivel az idők során szervezete hozzászokott a hashajtóhoz, a tünetek kezdetben rosszabbodhatnak, amikor abbahagyja a szedését. Keresztül kell mennie egy valódi elvonási folyamaton, ha tartósan meg akar szabadulni a tüneteitől. A hashajtókat fokozatosan kell elhagyni, és a növényi alapanyagokban és folyadékban gazdag táplálkozásra óvatosan kell átállni. Orvosa tisztában van ezzel, és meg fogja győzni arról, hogy ez a nehéz lépés mennyire szükséges. Legyen türelmes!Dietetikusok és élelmezési szakértők, akik az orvosával együttműködnek ezen és más területeken, segítenek Önnek az átállásban. Megéri. A belei és az egész szervezete meg fogja köszönni a megfelelő működésével, aktívan fitten és egészségesen tartva Önt, amennyire csak lehetséges.Az eddig használt hashajtók abbahagyása viszont nem jelenti azt, hogy a továbbiakban egyáltalán ne használhatná őket. Ugyanakkor olyan készítményeknek kell lenniük, melyek nem ártalmasak a belekre hosszú távon sem. Ilyen készítmények leginkább a székletformáló hashajtók. Kezdetben lehet, hogy nem boldogul egyedül ezen készítmények alkalmazásával, mert a belek fokozatosan hozzászoktak más anyagokhoz. Tehát néhány esetben szükséges lehet más termékeket alkalmazni kiegészítésképpen, például laktózt, laktulózt vagy Karlsbadi sót. Ha a székrekedés makacs, hashajtó kúpot is használhat minden harmadik napon. Ugyanakkor mindig konzultáljon az orvosával, ha nem boldogul a jelenlegi kezeléssel. Semmiképpen se térjen vissza a korábban szedett készítményhez! A hashajtók megvonása nem olyan egyszerű, hogy megyünk és veszünk egy feltehetően biztonságos hashajtó teát!Emellett nagyon fontos az életmódváltás!Nevezetesen ez jelenti:•Magas rosttartalmú táplálkozás követése (teljes kiőrlésű termékek, sok gyümölcs és zöldség), és a nagyon puffasztó ételek (pl. nyers káposzta) kerülése.•Sok folyadék fogyasztása (gyümölcslevek, kefir, ásványvíz), mely különösen fontos, ha székletformáló hashajtót szed, mert kellőképpen megduzzasztja a növényi anyagokat a bélben. De kerülje az olyan hasfogó italokat, mint a fekete tea, kakaó és vörös bor.•Elegendő testmozgás. Szánjon időt a mindennapi toalett használatra, és ne halogassa azt a mindennapi zaklatott életmódjában. Egy kis türelemmel ezek a szokások képessé teszik az emésztőrendszere helyreállítására.Mivel a székletformáló hashajtók természetes úton, a belek károsítása nélkül szabályozzák a bélműködést, nem áll fenn annak a veszélye, hogy visszaessen a hashajtók adagjának folyamatos emelését eredményező ördögi körbe, még ha évekig is szedte azt. Ellenkezőleg, a székletformáló hashajtókban található vízoldékony, székletformáló hatóanyagok a koleszterinszintet is csökkentik – ennek bizonyítására folynak most ígéretes vizsgálatok – más bélbetegségeket is megelőznek.Az egészséges étkezés alapja a teljes kiőrlésű termékek, sok zöldség és burgonya (legalább 500 gramm naponta), valamint gyümölcs (legalább napi 250 gramm). Ezeket társíthatjuk egészséges, zsírszegény állati eredetű ételekkel, mint például hallal, baromfival, sovány hússal, zsírszegény tejtermékekkel és sajtokkal. A cukor, a magas cukortartalmú ételek, vaj, margarin és olaj illetve alkohol fogyasztását mérsékeljük, hogy a szervezet fitt és aktív maradjon. A táplálékpiramis egy olyan diétát is kínál, amely majdnem lehetetlenné teszi, hogy elhízzon, csökkenti a fokozatosan felszedett súlyfelesleget, és elegendő vitaminnal illetve ásványi anyaggal látja el. Másik alapvető szempontja az egészséges étkezési szokásoknak a napi minimum 2 liternyi kalóriaszegény vagy kalóriamentes italok fogyasztása. Irodalom A bélműködés normalizálása székrekedés esetén.Betegtájékoztató füzetek. Dr. Falk Pharma GmbH 2004.www.drfalk.hu